东汉阳嘉三年(134年),改索县为汉寿县,取“汉王朝长寿不衰”之意。三国吴改置吴寿,后废。赤乌十一年(248),析吴寿县置龙阳县。民国元年(1912年)龙阳县改为汉寿县。
战国属楚地。秦为黔中郡地。西汉为武陵郡索县地。东汉阳嘉三年(134年),改索县为汉寿县,寓意“汉祚长绵”,治所今鼎城区断港头。
三国吴,汉寿县改为吴寿县。赤乌十一年(248),析吴寿县置龙阳县,设治所于今县城,属武陵郡。
宋大观年间(1107年—1110年),改为辰阳县。绍兴三年(1133年),复名龙阳。绍兴五年(1135)升县为军,移治黄城寨(今聂家桥乡黄城港)。绍兴三十年(1160年)复县,治所迁回原址,隶属鼎州。
元元贞元年(1295年),龙阳升为州,辖沅江县,属常德路。明洪武三年(1370年),龙阳降为县,属常德府。清,龙阳县仍属常德府。
民国元年(1912),龙阳更名汉寿,民国三年(1914年)5月设武陵道,汉寿县隶属武陵道。民国五年(1916年)10月裁撤武陵道,汉寿县划属湘江道。民国九年(1920年),废道,汉寿县直隶于省。民国二十六年(1937年)设立“第二行政督察区”,辖常德县、华容县、南县、安乡县、澧县、临澧县、石门县、慈利县、桃源县、汉寿县和沅江县计11县,专署驻常德县。民国二十七年(1938年)4月调整行政督察区,汉寿县、沅江县划入新组建的“第五行政督察区”。
民国三十八年(1949年)8月4日,汉寿县和平解放,随后成立益阳专区,辖益阳、安化、湘乡、宁乡、沅江、汉寿6县。1952年11月13日,撤销益阳专区,原益阳专区所辖各县划归常德专区。1970年常德专区改称常德地区,汉寿县属常德地区。1988年1月23日,撤销常德地区、县级常德市和常德县,设立常德地级市,汉寿县隶属常德市。
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