大家听说过新生儿溶血症吗，最常见的溶血症就是abo溶血，是妈妈和宝宝的血型不合引发的疾病，下面我们就来一起看看溶血是什么意思 溶血是什么，怎样减少溶血症的发生。

　　溶血是什么意思 溶血是什么

　　abo溶血是什么意思

　　abo溶血就是妈妈和宝宝的血型不合引发的疾病。当孕妈妈为o型，丈夫为a型、b型或ab型时，胎儿可能为a型或b型，从而产生溶血症。由于血型不合从而引发的同族免疫性溶血，一般只出现在胎儿或新生儿期，abo溶血也成了新生儿期黄疸和贫血的重要原因。事实上，并不是所有妈妈是o型血的宝宝都会发生abo溶血病。只有一小部分宝宝会发病，而且一般症状比较轻，表现为溶血性黄疸或溶血性贫血。

　　主要原因

　　(1)肠道寄生虫中有血型抗原;

　　(2)某些免疫疫苗中含有abo抗原，如伤寒疫苗等;

　　(3)自然界中的植物或动物中有abo血型抗原存在。

　　母儿血型不合诊断

　　母儿血型不合溶血病的诊断一般根据以下几种方法判断，最终根据新生儿期的检查进行确诊。

　　1、妊娠期诊断

　　(1)病史。母亲过去有分娩过黄疸或水肿新生儿史，有流产、早产、胎死宫内史，曾接受过输血的都需要再妊娠前，夫妻双方接受血型和血型抗体的检查，以便排除存在母儿血型不合。

　　(2)夫妇血型检查。有不良分娩史的孕妇再次妊娠时要进行血型检查;无高危因素的孕妇初次怀孕时要进行血型检查;血型为o型或rh阴性的孕妇要进行配偶的血型检查。

　　(3)血型抗体检查。血型抗体检查一般在孕前和初诊时各检查一次，后每隔2~4周复查，也可根据具体情况调节复查时间间隔。

　　(4)羊水光密度彻底。正常羊水呈无色透明或混有少许乳白色胎脂;当胎儿溶血后羊水变黄，且溶血程度越严重，羊水越黄。

　　(5)b超检查。通过观察胎儿、胎盘、羊水情况，可对胎儿溶血严重程度作出判断。

　　(6)胎心监护。妊娠32周开始实行电子胎心监护，可提示胎儿可能出现贫血缺氧。

　　(7)脐带血管穿刺。具有一定风险。

　　2、新生儿期诊断

　　溶血症的胎儿出生后皮肤苍白，并且迅速变黄，易发生窒息，心率快，呼吸急促，接着会口周青紫，心力衰竭。全身皮肤水肿，有苍白迅速出现黄疸，肝脾肿大，有腹水。黄疸多在24~48小时内达到高峰。

　　母儿血型不合治疗

　　1、一般治疗

　　针对孕期出现的症状给予对症处理。为了提高胎儿抵抗力，于孕早、中、晚期(即孕24、30、33周左右)各进行10天的综合治疗。包括25%葡萄糖溶液及维生素c，每日静注一次;维生素e，每日一次;氧吸入每日1次，每次20分钟。于预产期前两周开始服苯巴比妥，以加强胎儿肝细胞葡萄醛酸酶与胆红质结合的能力，减少新生儿核黄疸的发生。

　　2、中医治疗

　　茵陈蒿汤(茵陈30g、制大黄6g、黄芩15g，甘草3g)，自抗体效价升高时，每天一剂煎服，直至分娩。此方有抑制抗体的作用。

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　　3、胎儿宫内监护

　　定期b超检查，观察胎儿发育情况及有无水肿。如疑为溶血病或水肿胎儿，更需密切行b超检查，并在b超监护下行羊膜腔穿刺，进行诊断与治疗。

　　4、胎儿宫内输血

　　宫内输血可以挽救一部分严重溶血且胎龄过小的胎儿，藉以延长胎龄，甚至胎肺成熟再进行终止妊娠。

　　5、血浆换置术

　　rh血型不合孕妇，在孕中期(24～26孕周)，胎儿水肿未出现前，可进行血浆换置术。300ml血浆可降低一个比数的滴定度。此法比直接胎儿宫内输血，或新生儿换血安全，但需血量较多。

　　6、终止妊娠

　　妊娠越近预产期，抗体产生越多，对胎婴儿的危害也越大。原则为既防止死胎，又防止因过早终止妊娠而致早产死亡。抗体效价滴定度，胎儿胎盘功能，以及参照羊水中胆红质含量及l/s比等加以综合考虑，以选择恰当的终止妊娠日期及方法。

　　7、产时处理

　　孕妇于预产期前二周提前入院。有产科指征才行刮宫产。一般以自然分娩为原则。临产后缩短第二产程。分娩后立即断脐以减少抗体进入新生儿体内。保留脐带7~10cm以1：5000呋喃西林纱布包裹，以备插管换血用。rh血型不合者，于产后72小时给产妇肌注抗d丙种球蛋白300μg，以防下一胎发生婴儿溶血病。

　　o型血的妈妈更需要警惕abo溶血症

　　因为新生儿溶血症是母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。妈妈的血型是o型，那么妈妈的红细胞就没有a型和b型的抗原。如果丈夫不是o型，那么宝宝就可能为a型或b型。假设宝宝的血型为a型，宝宝在妈妈怀孕过程中红细胞进入母体，妈妈体内就会产生抗a抗体，这些抗a抗体在怀孕或生产时有可能会通过脐带进入胎儿体内，破坏宝宝的红细胞，导致红细胞被溶解，从而引起溶血病。

　　但并不是所有o型妈妈和血型不合的宝宝就一定会产生溶血症，理论发生率为五分之一左右，但因为有现代医学的检测、治疗等手段控制，实际发生率更低。而rh血型即所谓的熊猫血型系的人群，也并不是一定就会患溶血症，当妈妈为rh阴性，宝宝为rh阳性的时候，才有得溶血症的可能，所以准妈妈们也不用太担心。

　　怎样减少溶血病的发生

　　患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状，主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻的进展缓慢，全身状况影响小;严重的病情进展快，出现嗜睡、厌食，甚至发生胆红素脑病或死亡。　　因为溶血这病很少见，所以人们都会不知道它，但是这不代表没有的。现在很多溶血病的发生时，很多患者都不知情或者害怕它，其实如果你们一早去做好预防就不用害怕了吧。预防方法有：

　　1.有可能怀母儿血型不合溶血病的妈妈，如在孕前被查出血型抗体效价高者可在孕前先进行中药治疗来降低抗体，预防怀孕后宝宝患abo溶血病。

　　2.孕后定期查抗体效价，第一次孕16周开始查抗体，第二次孕28～30周，以后2～4周查一次，自抗体效价增高时开始予孕妇口服中药，每日一剂至分娩。

　　3.孕期诊断为血型不合溶血病者，在24、30、33周各进行10天的综合治疗，以提高胎儿抵抗力。

　　4.自预产期前2周开始口服肝酶诱导剂，可加强胎肝细胞葡萄糖醛酸与胆红素的结合能力，从而减少新生儿胆红素脑病的发生。

　　现在大家知道溶血是什么意思 溶血是什么了吧，溶血症的发病率并不是很高，孕妈妈只要按时进行产检，就可以及早的发现了。