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崩漏带下是什么意思
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子宫出血,月经周期、经期、量发生严重的心律失常症状,起效快,暴下如注,大量出血“崩溃”;缓慢溶解,出血量少,淋漓不断者为“漏”。崩溃和泄漏虽然出血情况不同,但两者常发生互相转化如碎裂的产量逐渐不可能泄漏,泄漏的发展潜力和可能会崩溃。因此,临床崩漏说。
崩漏带下的历史沿革
1.历代医著对崩漏论述不断深化。春秋战国时期成书的《内经·素问·阴阳别论》首先指出:“阴虚阳搏谓之崩。”是泛指一切下血势急的妇科血崩证。
2.汉代《金匮要略.妇人妊娠病脉证并治》首先提出“漏下”之名和宿有症病,又兼受孕,症痼害胎下血流不止,以及瘀阻冲任、子宫之病机、治法及方药。
在胶艾汤、漏同一篇文章中,流产以后血不止,血三种不同情况下的高脂血症引起的阴道进行鉴定,与胶艾汤异病同治。
又在《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》中指出妇人年五十,病下血数十日不止,温经汤主之,是冲任虚寒兼瘀热互结导致更年期崩漏的证治。此外,本篇还记载“妇人陷经,漏下黑不解,胶姜汤主之”和以脉诊断半产漏下。《内经》论崩和《金贵要略》论漏下,为后世研究崩漏奠定了基础。
3.金元时代李东垣在《兰室秘藏》论崩主脾肾之虚,有认为“肾水阴虚,不能镇受胞络相火,故血走而崩也。”
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4.明代医家对崩漏的认识较为深刻,如方约之在《丹溪心法附余》中提出治崩三法“初用止血以塞其流,中用清热凉血以澄其源,末用补血以还其旧”。后世医家继承并发展了三法的内涵。
5.在清代,“傅青主妇”也指出,“停药不崩溃,必须补阴银行支票崩溃法治疗气虚血崩昏暗的“固本止崩汤治疗血瘀造成的崩溃”于止血汤”和后来被用于。
崩漏带下的病机
1.脾虚、素体脾虚,或劳倦思虑、饮食不节损伤脾气。脾虚血失统摄,甚则需而下陷,冲任不固,不能制约经血,发为崩漏。
2.肾虚、先天肾气不足,或少女肾气未盛,天癸未充,或房劳多产损伤肾气,或久病大病穷必及肾,或七七之年肾气渐衰,天癸渐竭,肾气虚则封藏失司,冲任不固,不能制约经血。
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