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tmd什么意思
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tmd即颞下颌关节紊乱综合征,是口腔颌面部最常见的疾病,发病机制尚未完全明了。本症的主要临床表现为关节区疼痛、运动时关节弹响、下颌运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。
简介
颞下颌关节紊乱病(tmd-temporo-mandibular disorders)
病因复杂,主要与神经衰弱、颌关系紊乱有关。还与关节的外伤、劳损、发育不对称、偏侧咀嚼等因素有关。发展分为关节周围肌肉功能紊乱(亢进或痉挛)、关节结构紊乱(关节盘移位、关节囊松弛、韧带损伤)、器质性破坏(关节盘穿孔或破裂、骨面破坏等)3个阶段。临床表现为:疼痛,主要在开口及咀嚼时发生;弹响或杂音,开闭口时关节弹响或骨破坏的摩擦音;关节运动障碍,包括开口过大、偏斜或开口困难。治疗应针对病因及发展阶段进行。先选择保守疗法(理疗、热敷、封闭及调整咬颌关系等),严重器质病变者可手术。
tmd的三大主症
1下颌运动异常
包括开口度异常(过大或过小);开口型异常(偏斜或歪曲);开闭运动时出现关节纹锁(突然感到不能运动)等。
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2疼痛
主要表现为开口和咀嚼运动史关节区或关节周围肌群的疼痛。
3弹响和杂音
a.弹响音,即开口运动史有咔、咔的声音;b.破碎音,即开口运动时有咔叭、咔叭的破碎声音;c.摩擦音,即开口运动时有连续的似揉玻璃纸样的摩擦音。
n. 遥测数据
tmd的治疗方法首先是自我调节:平时有意识地让上下牙列分开,不要咬牙,使下颌得到休息;避免过硬的食物;避免外伤;多做开口训练;局部热湿敷或冷敷;调节心理,掌握放松技巧
tmd临床治疗首选保守疗法(理疗、热敷、封闭及调整咬颌关系等)根据病情辅以药物治疗。非甾体类抗炎药如消炎痛、扶他林、芬必得等,对颞下颌关节与颌面疼痛有效。保守治疗不见效,就要考虑外科治疗。主要有关节腔冲洗治疗、关节腔药物注射、关节内镜术、关节成形手术等。
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