窦性心律不齐是什么意思 窦性心律不齐是什么?现在好多人,特别是年轻人在体检检查心电图的时候,经常会得到心律不齐的诊断,许多人一听到心律不齐就认为自己的心脏有问题了,那么窦性心律不齐代表的是什么呢?
窦性心律不齐是什么意思 窦性心律不齐是什么
窦性心律失常(sinus arrhythmia)系窦房结发出的激动显著不规律,使心房和心室的节律也不规则。在同一导联描记的心电图上,最长的p-p间期与最短的p-p间期之差超过0.16s(也有学者主张超过0.12s)。患者一般无特殊症状。
其实,“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象,不是病。“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见,成年人也不少见。正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动,这种来自窦房结信号引起的心脏跳动,就称为正常的“窦性心律”,频率每分钟约为60—100次。每分钟心跳的次数,即心率就是由此而来。但这个频率可能受很多因素影响,甚至呼吸的影响。
一般情况下,心跳节律是规律整齐的,如果心脏跳动不整齐,我们称其为心律失常。从这个角度上来说,“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常,是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是,这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”,这是一种正常生理现象,它的特点是随呼吸的变化而变换,吸气时心率可增加数跳,呼气时又可减慢数跳,其快慢周期恰好等于一个呼吸周期,屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的,不必担心,也不用治疗。
因此,被诊断为“窦性心律不齐”的人,可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状,就不需要治疗,完全可以从事正常的学**生活。现在不少医生也注意到“窦性心律不齐”给人带来的恐慌,于是在诊断时会写作“窦性心律”。此外,精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”,这种情况也不需要治疗。
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窦性心律不齐
窦房结发出的激动不规则,心动周期显著快慢不均,称为窦性心律不齐。临床上,窦性心律不齐分以下几种类型:
(1)呼吸性窦性心律不齐:呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。多发生于儿童、青年及老年人,中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高,心率增快,呼气时迷走神经张力增高,心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期,停止呼吸时心律转为规整。其心电图特点如下:
①p波为窦房结发出的“窦性p波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向,avr导联中负向),其形态恒定。
②心率的快慢随呼吸变化而变化,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期。
③在同一个导联中,r-r间距或p-p间距差异达0.12秒以上。
④p?r间期大于0.12秒。
(2)非呼吸性窦性心律不齐:
非呼吸性窦性心律不齐较少见,具体原因还不十分清楚,有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄,吗啡等)有关。其心电图特点如下:
①p波为窦房结发出的“窦性p波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向,avr导联中负向),其形态较恒定。
②p波频率变化与呼吸无关,心率有时突然增快。
③在同一导联中,p-p间距或r?r间距差异达0.12秒以上。
④p?r间期大于0.12秒。
(3)窦房结内游走性节律:
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激动的发生点在窦房结内移动,因此,心电图上的p波形态、大小与方向逐渐发生变化,其心电图特点如下:
①p波是窦性p波(Ⅰ,Ⅱ导联中正向,avr导联中负向)
②p波形态、大小变化不一致。
③p?r间期发生长短变化,但都已超过0.12秒。
(4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐:
与心室收缩排血有关的窦性心律不齐,是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀,从而造成窦房结的自律性发生改变。
(5)异位心律诱发的窦性心律不齐:异位激动,尤其是发自心房的异位激动,有时可使窦房结的激动提早发生,继之窦房结受抑制,因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。
窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。
综上所述,窦性心律不齐是什么意思 窦性心律不齐是什么?在上面这篇文章也有所描述,大家不需要一听到窦性心律不齐就慌了手脚,因为有许多因素会影响到,只要不严重都没什么关系的。
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